Последние конференции
- Информационные системы и модели в научных исследованиях, промышленности, образовании и экологии
- Информационные системы и модели в научных исследованиях, промышленности и экологии
- Современные проблемы экологии
- Экологические проблемы окружающей среды, пути и методы их решения
- Экология, образование и здоровый образ жизни
Изменения иммунологических параметров у подростков с хроническим вирусным гепатитом В
И.А. Соловьева, Г.П. Мартынова, А.А. Савченко, И.А. Кутищева
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
г. Красноярск
Хронические гепатиты большей частью имеют клинически сглаженное малосимптомное течение и сопровождаются наличием стойкого вторичного иммунодефицита. Согласно данным мировой статистики HBV-инфекция, прежде всего за счет хронических форм, входит в первые 10 причин смертности населения, в 50 раз выше, чем при ВИЧ-инфекции, причем 70-85 % инфицированных составляют подростки до 19 лет. В связи с этим представляется актуальным изучение клинических проявлений, иммунного статуса и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови у детей с хроническим вирусным гепатитм В (ХГВ).
Под нашим наблюдением находилось 52 ребенка в возрасте 10-15 лет больных ХГВ. Наблюдение осуществлялось в диспансерном кабинете гепатологического центра на базе инфекционного отделения МУЗ ГКБ №20 им. И.С.Берзона. Всем больным помимо общепринятых клинико-лабораторных методов обследования проводилось исследование иммунологического статуса и определение функциональной активности лейкоцитов крови методом хемилюминесценции в лаборатории ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН. При исследовании состояния иммунного статуса у детей с ХГВ обнаружено снижение процентного содержания лимфоцитов в периферической крови, абсолютного количества CD4+- и CD8+-клеток, при повышении относительного уровня CD19+- и HLA-DR+-лимфоцитов. Изменение величин показателей, характеризующих состояние гуморального иммунитета, характеризуется повышением концентрации Ig A и Ig G в сыворотке крови, увеличением количества ЦИК. В целом, состояние иммунного статуса у больных ХГВ характеризуется снижением реактивности клеточного звена иммунной системы и повышением гуморального иммунитета. При изучении хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов крови обнаружено достоверное снижение максимального значения хемилюминесцентного ответа и индекса активации у больных ХГВ, а величины показателей спонтанной хемилюминесцентной реакции не отличались от контрольных значений.
Таким образом, для хронического вирусного гепатита В у подростков характерно длительное течение со сменой периодов обострений и ремиссий, наличием дисбаланса иммунной системы, проявляющегося снижением активности клеточного звена иммунитета при повышении активности гуморального, что необходимо учитывать при выборе тактики ведения больных.