Последние конференции
- Информационные системы и модели в научных исследованиях, промышленности, образовании и экологии
- Информационные системы и модели в научных исследованиях, промышленности и экологии
- Современные проблемы экологии
- Экологические проблемы окружающей среды, пути и методы их решения
- Экология, образование и здоровый образ жизни
Диагностическая значимость sPECAM-1 при бактериальных нейроинфекциях
И.А. Кутищева, Г.П. Мартынова, А.Б. Салмина, И.А. Соловьева
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения
и социального развития РФ,
г. Красноярск
Бактериальные гнойные менингиты (БГМ) являются наиболее распространенной формой нейроинфекций у детей. При этом особую группу риска представляют дети первых трех лет жизни, вследствие высокой летальности (до 10-60 %), частоты осложнений и резидуальных последствий. Нарушение функционирования эндотелиального слоя сосудистой стенки на клеточно-молекулярном уровне является одним из универсальных механизмов патогенеза многих заболеваний. Классическим маркером эндотелиальной дисфункции является sPECAM-1. Нами проведен сравнительный анализ его содержания в плазме периферической крови у 25 детей с БГМ в остром периоде заболевания и периоде реконвалесценции, а также у здоровых детей. Определение содержания sPECAM-1 в плазме периферической крови проводилось методом ИФА. Специфичность и чувствительность метода оценивалась по формулам: чувствительность = [истинно «+»/(истинно «+» + ложно «-»)]*100; специфичность = [истинно «-»/(истинно «-» + ложно «+»)]*100.
Выявлено, что в группе здоровых детей уровень sPECAM-1 составил 2,3 нг/мл и был достоверно ниже, чем у больных с гнойными менингитами в 2 раза (p<0,001). В начале заболевания у всех детей с БГМ отмечены высокие концентрации sPECAM-1. В периоде реконвалесценции, к 20-25 суткам госпитализации выявлено достоверное снижение концентрации sPECAM-1 в плазме периферической крови.
Гладкое, без осложнений, течение БГМ отмечалось у детей с уровнем sPECAM-1 в плазме периферической крови до 4,4 нг/мл, при повышении концентрации данного показателя выше 6,3 нг/мл увеличивается риск развития ИТШ, затяжного течения заболевания. Снижение концентрации sPECAM-1 в динамике инфекционного процесса, ниже 5,3 нг/мл, свидетельствует о наступлении периода реконвалесценции, p<0,001. Чувствительность и специфичность определения титра sPECAM-1 методом ИФА составляют 84 % и 85 % соответственно.
Таким образом, определение уровня sPECAM-1 в периферической крови при бактериальных гнойных менингитах является доступным и информативным методом объективной оценки степени тяжести заболевания и прогнозирования его течения.