Детальное описание медикаментозный аборт на сайте.

Влияние токсичных веществ на здоровье человека

Е.А. Барагунова
к.б.н., доцент кафедры общей биологии, экологии и природопользования КБГУ,
Л.Ц. Темботова
ст. преподаватель Нальчикского филиала ОУ ВПО «Белгородский университет потребительской кооперации»,
З.Н. Темботова
врач эндокринолог РЭЦ КБР


Научно-технический прогресс, охватывающий различные отрасли промышленности и широкий круг гигиенических мероприятий, значительно изменил характер и структуру профессиональных заболеваний. В РФ за последние десятилетия в условиях ускоренной индустриализации и химизации подчас внедрялись экологически грязные технологии. В этих условиях население не осознает приближение экологической катастрофы, оно стало безучастным к сохранению природы и защите окружающей среды.

Высокие уровни заболеваемости и смертности трудоспособного населения являются одной из наиболее острых проблем здравоохранения Российской Федерации на современном этапе[8]. Ежегодный экономический ущерб в связи c травматизмом на производстве и профессиональной заболеваемостью в Российской Федерации составляет около 407,8 млрд. рублей (1,9% ВВП). Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза; его потери, согласно научным прогнозам, могут составить в ближайшее десятилетие более 10 млн. человек. От 20 до 40 % трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда, и более 20 % среди всех впервые признанных инвалидами составляют лица в возрасте 45-50 лет [8].

Исходя из вышесказанного, сохранение трудового потенциала страны, формирование и сохранение профессионального здоровья и долголетия граждан Российской Федерации в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» должны рассматриваться как приоритет государственной социальной политики [8].

В металлургической отрасли, обеспечивающей 18,5 % общего объёма промышленного производства в стране, и, следовательно, имеющей важнейшее социально-экономическое значение, занято более миллиона трудящихся. По данным Госкомстата, 30,4% металлургов подвергаются воздействию комплекса вредных и опасных производственных факторов, включающего нагревающий микроклимат, пыль, наличие огнеопасных, взрывоопасных и ядовитых веществ, шум, вибрацию, электромагнитные поля. При этом, несмотря на существенную модернизацию производства, которая привела к уменьшению доли ручного труда, появлению непрерывных технологических процессов, ряд операций по-прежнему, требует непосредственного контроля и участия человека .

Актуальной является проблема профессиональных и стажевых групп риска, совершенствования гигиенических и медико-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья данного контингента работающих.

Черная и цветная металлургия – самые загрязняющие природную среду отрасли.

Целью нашей работы было исследование возможного влияния техногенного загрязнения на параметры крови у рабочих из пяти цехов Гидрометаллургического завода в г. Нальчике Кабардино-Балкарской Республике.

Материал и методика исследований. Материалом для настоящей работы послужили результаты исследований проведенные в период профосмотра рабочих Нальчикского гидрометаллургического завода. Всего было обследовано 29 работающих (в том числе 24 мужчин и 5 женщин) со стажем во вредных условиях от 1,5 до 35 лет. Для оценки степени воздействия химических веществ на организм рабочих разделили на 3 группы: I - со стажем от 1,5 до 5 лет (табл.1), II – от 10 до 16 лет (табл.2), III – свыше 20 лет(табл.3). Исследовались показатели периферической крови: уровень гемоглобина (г/л), количество эритроцитов в 1 мкл (млн.), гематокритная величина(об.%), цветной показатель (ед.), количество тромбоцитов в 1 мкл (тыс.), количество лейкоцитов в 1 мкл (тыс), лейкоцитарная формула (%). При оценке результатов анализов пользовались данными, разработанными Научно-исследовательским институтом медицины труда РАМН.

Результаты исследований.

У работающих с токсическими веществами (соляная, серная, азотная кислоты, аммиак, сероводород, раствор кальцинированной соды горячий, отходы металлов - меди, цинка, вольфрама, молибдена, независимо от механизма их действия наиболее закономерными являются изменения со стороны белой крови. Первым гематологическим симптомом чаще всего является умеренная лейкопения, которая в начале может носить транзиторный характер (диагностическое значение имеет стойкое уменьшение лейкоцитов менее 4,0* 109/л).

Лейкопения происходит за счет уменьшения содержания нейтрофилов, что приводит к относительному лимфоцитозу. Могут наблюдаться качественные изменения лейкоцитов, повышение содержания нейтрофилов с патологической зернистостью, их гиперсегментация, омоложение лейкограммы. Лейкопения усугубляется при длительном контакте с химическими реагентами (более 20 лет рабочего стажа).

Полученные результаты по показателям красной крови соответствуют норме.

При исследовании параметров белой крови, мы обнаружили значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения): I гр. - 4,23*109/л, II гр. – 3,15*109/л, III гр.– 3,02*109/л (норма 4,0-6,0*109/л).

В лейкоцитарной формуле выявлен относительный лимфоцитоз: I гр. – 42,6 %, II гр. – 45,5 %, III гр. – 47 %. Палочкоядерные нейтрофилы: I – 3,5 %, II – 2,87 %, III – 4,36 %. Также на препаратах крови отмечаются единичные эозинофилы и базофилы 0 -3 % в III гр.

Таблица1

Параметры рабочих НГМЗ

I гр. стаж работы от 1,5 до 5 лет

Показатель

пол

n

limit

x ± m

δ

Cv

t1/2

Гемоглобин (г/л)

м

5

122-144

132±0,34

0,76

5,75

0,59

Эритроциты (*1012/л)

м

5

3,73-5,32

4,65±0,24

0,54

11,6

0,3

Цв. Показатель (ед)

м

5

0,82-0,98

0,88±0,02

0,06

6,81

0,02

Гематокрит (об%)

м

5

36-49

44,8±2,03

4,53

10,1

2,25

Тромбоциты (*109/л)

м

5

185,0-291,5

222,4±19,3

43,2

19,4

22,4

Лейкоциты (*109/л)

м

5

3,35-5,35

4,03±0,30

0,69

22,7

0,42

Сегментоядерные нейтрофилы (%)

м

5

39-54

47,8±2,27

5,07

10,6

3,9

Палочкоядерные нейтрофилы (%)

м

5

3-4

3,5±0,34

0,76

21,7

0,39

Эозинофилы (%)

м

5

2-3

2,66±0,49

1,1

41,3

0,55

Базофилы (%)

м

5

2-3

2,66±0,49

1,1

41,3

0,55

Лимфоциты (%)

м

5

38-49

42,6±1,75

3,92

9,2

3,63

Моноциты (%)

м

5

3-5

3,6±0,35

0,8

22,2

0,45

Таблица 2

Параметры рабочих НГМЗ

II гр. стаж работы от 10 до 16 лет

Показатель

пол

n

limit

x ± m

δ

Cv

t1/2

Гемоглобин (г/л)

м

8

100-142

123±0,49

1,39

11,3

0,52

ж

4

10,0-12,8

11,8±0,5

1,07

9,06

-

Эритроциты (*1012/л)

м

8

3,3-5,04

4,25±0,18

0,53

12,4

0,21

ж

4

3,26-4,35

3,91±0,20

0,41

10,4

-

Цв. Показатель (ед)

м

8

0,8-1,0

0,91±0,02

0,06

6,59

0,02

ж

4

0,89-0,98

0,92±0,01

0,03

3,26

-

Гематокрит (об%)

м

8

40-48

45,2±0,98

2,77

6,12

1,4

ж

4

35-43

40,5±1,6

3,2

7,9

-

Тромбоциты (*109/л)

м

8

152,0-240,0

189,7±11,5

32,5

17,1

15,4

ж

4

156,8-232,0

193,9±14,1

28,3

14,5

-

Лейкоциты (*109/л)

м

8

2,2-4,8

3,15±0,3

0,85

26,9

0,34

ж

4

2,5-3,25

2,85±0,13

0,26

9,12

-

Сегментоядерные нейтрофилы (%)

м

8

30-60

45,5±3,18

8,98

19,7

4,10

ж

4

32-61

49,0±6,05

12,1

24,6

-

Палочкоядерные нейтрофилы (%)

м

8

2-4

2,87±0,2

0,59

20,5

0,47

ж

4

2-5

4,0±0,61

1,22

30,5

-

Эозинофилы (%)

м

8

1-3

2,1±0,27

0,78

37,1

0,43

ж

4

1-5

2,5±0,75

1,5

60,0

-

Базофилы (%)

м

8

1

-

-

-

-

ж

4

1-2

1,5±0,25

0,5

33,3

-

Лимфоциты (%)

м

8

32-32

45,5±3,19

9,0

19,7

499

ж

4

25-58

40,5±6,55

13,1

32,3

-

Моноциты (%)

м

8

3-6

3,75±0,29

0,82

21,8

0,38

ж

4

2-5

3,25±0,54

1,08

33,2

-

Таблица 3

Параметры рабочих НГМЗ

III гр. стаж работы свыше 20 лет

Показатель

пол

n

limit

x ± m

δ

Cv

t1/2

Гемоглобин (г/л)

м

11

122-140

133±0,18

0,61

4,58

0,38

ж

1

126

126

-

-

-

Эритроциты (*1012/л)

м

11

4,0-5,3

4,38±0,11

0,37

8,44

0,26

ж

1

3,89

3,89

-

-

-

Цв. Показатель (ед)

м

11

0,79-1,0

0,91±0,01

0,06

6,59

0,02

ж

1

0,91

0,91

-

-

-

Гематокрит (об%)

м

11

36-48

43,6±1,01

3,36

7,7

2,26

ж

1

41

41

-

-

-

Тромбоциты (*109/л)

м

11

154-254

196,2±10,3

34,1

17,3

21,8

ж

1

182,4

182,4

-

-

-

Лейкоциты (*109/л)

м

11

2,3-4,35

3,02±0,18

0,6

19,8

0,34

ж

1

2,55

2,55

-

-

-

Сегментоядерные нейтрофилы (%)

м

11

36-59

47±2,69

8,88

18,8

3,51

ж

1

35

35

-

-

-

Палочкоядерные нейтрофилы (%)

м

11

2-6

4,36±0,39

1,29

29,5

0,51

ж

1

2

2

-

-

-

Эозинофилы (%)

м

11

1-5

2,36±0,34

1,14

48,3

0,59

ж

1

1

1

-

-

-

Базофилы (%)

м

11

1-3

2,0±0,21

0,7

35,0

0,34

ж

1

1

1

-

-

-

Лимфоциты (%)

м

11

30-55

47,0±2,69

12,7

31,2

4,21

ж

1

60

60

-

-

-

Моноциты (%)

м

11

2-5

3,36±0,26

0,88

26,1

0,43

ж

1

3

3

-

-

-

Выводы:

1. Параметры красной крови (содержание гемоглобина, эритроцитов, цветной показатель) обследованных рабочих находятся в пределах нормы;

2. Исследование показателей белой крови выявило значительное снижение количества лейкоцитов (лейкопения ниже 4,0*109/л), что является первым гематологическим симптомом при действии токсических веществ. Лейкопения усугубляется при длительном контакте с химическими реагентами (более 20 лет рабочего стажа).

3. В лейкоцитарной формуле выявлено относительное увеличение процентного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз). Максимальная величина лимфоцитов отмечена у рабочих III группы.

Данные выводы могут быть использованы в дальнейших исследованиях, касающихся влияния токсических веществ на здоровье человека, а также в организации мер защиты на вредных производствах.

Список литературы

1. Барагунова Е.А., Мандельбаум А.Я., Байдаева Н.Г. Особенности кроветворения мелких млекопитающих в условиях техногенного загрязнения. Териофауна России и сопредельных территорий (VII съезд Териологического общества). Материалы Международного совещания 6-7 февраля 2003г. Москва.- Москва, 2003, ч.1, с.21-30

2. Вахрушев Я.М., Е.Ю. Шкатова. Лабораторные методы диагностики: учебное пособие/.- Ростов-н/Д: Феникс, 2007.- 96с.

3. Денисова В.В. Промышленная экология: Учебное пособие/ М.: ИКЦ «МарТ», 2007.- 720с.

4. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость. М.: Медицина, 1993, - 355с.

5. Козинца Г.И., Макарова В.А Исследование системы крови в клинической практике.- М.: Триада-Х, 1997. - 480с.

6. Свищева Т.Я. Атлас клеток крови и паразитов человека.- СПб.: Изд-во «Диля», 2003.- 128с.

7. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ.- М.- СПб.: «Издательство БИНОМ»- «Невский Диалект», 2000.- 448с.

8. http://vak.ed.gov.ru/common/img/uploaded/files/vak/announcements/medicin/08-12-2008/EgorovaAM.doc


Назад к списку